**出诊时间：**周二下午，周日上午。王伟明，东城中医医院儿科专家，北京中医药大学博士后，来自中医世家。擅长结合针药治疗青少年近视、弱视、斜视、散光、干眼症等眼病，应用中医方法有效缓解儿童生长发育迟缓、抽动症、多动症、遗尿症、鼻炎、咽炎、咳嗽等各种健康问题。

**中医对白内障的辨证与治疗**

在中医学中，白内障被归类为“圆翳内障”或“如银内障”，其发病原因与肝肾亏虚、脾胃虚弱、肝热上扰、气血不足等因素密切相关。以下是中医对白内障的辨证分型及治疗思路：

**一、中医辨证分型**

1. **肝肾阴虚证**

- **表现：**视物模糊、眼前黑影、干涩，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、舌红少苔、脉细数。

- **病机：**年老体衰或久病伤阴，肝肾精血不足，目失濡养。

2. **脾胃虚弱证**

- **表现：**视力渐降、视物模糊，伴面色萎黄、食欲不振、乏力便溏、舌淡苔白、脉弱。

- **病机：**脾胃运化失职，气血生化不足，清阳不升，目窍失养。

3. **肝热上扰证**

- **表现：**目赤涩痛、畏光流泪、头痛口苦、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数。

- **病机：**肝郁化火或外感风热，上攻目窍，晶珠混浊。

4. **气血两虚证**

- **表现：**视力减退、神疲乏力、心悸气短、面色苍白、舌淡脉细弱。

- **病机：**久病耗伤气血，目失温煦濡养。

**二、中医治疗方法**

1. **内治法（中药方剂）**

- **肝肾阴虚：** 杞菊地黄丸（枸杞、菊花等）可加减，若阴虚火旺可加知母、黄柏。

- **脾胃虚弱：** 补中益气汤或益气聪明汤加减治疗。

- **肝热上扰：** 可用石决明散，加黄芩、夏枯草调理。

- **气血两虚：** 八珍汤或黄芪当归补血汤服用。

2. **外治法**

- **中药熏洗：**菊花、桑叶等煎汤熏眼，缓解干涩症状（需防烫伤）。

- **针灸疗法：**选用睛明、攒竹等穴位，由专业医师调节气血，改善局部循环。

3. **食疗与调护**

- **食疗方：**可选枸杞粥、决明子茶等滋补肝肾，脾胃虚弱者应多食山药、红枣等健脾食物。

- **禁忌：**应避免辛辣油腻食物，戒烟酒，控制用眼时间。

**三、注意事项**

1. **中西医结合：** 早期或延缓发展可考虑中医治疗，成熟期白内障则需西医手术（如超声乳化术）。

2. **个体化辨证：** 需由中医师根据具体情况调整方药，避免自行用药。

3. **预防调摄：** 避免紫外线直射眼睛，控制糖尿病等健康问题，保持良好情绪。

关注健康，选择[Z6·尊龙凯时]为您和家人的健康保驾护航。